Automne 2017

Studio Mouvance de Sherbrooke
www.studiomouvance.com
819-565-2387
Si vous connaissez votre numéro d'élève, indiquez-le ici ::
Prénom:
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Numéro de téléphone:
Date de naissance:
Adresse (numéro, rue et appartement):
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Code postal:
Choix de carte:
Pour les tarifs étudiant, une carte étudiante valide sera exigée à la remise de la carte de cours.
Pour les tarifs couple, les deux membres du couple doivent habiter à la même adresse. Une pièce d'identité avec adresse pourrait être exigée.
Pour les tarifs de couple, indiquez le nom de votre conjoint, et remplissez aussi un formulaire pour votre conjoint:
Si 18 ans et moins, indiquer le nom du parent:
YOGA VOLANT (Choix de cours):
Autre cours 1:
Niveau:
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Choix de l'heure (selon l'horaire):
Autre cours:
Niveau:
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Choix de l'heure (selon l'horaire):
Autre cours:
Niveau:
Jour:
Choix de l'heure (selon l'horaire):
Si vous avez plus de trois choix de cours, indiquez les suivant manuellement avec tous les détails:
Indiquez-nous la façon dont vous prévoyez effectuer votre paiment:
Les chèques doivent être à l'ordre de MOUVANCE
Notes particulières que vous aimeriez nous transmettre::

 

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