Formulaire d'inscription Ferme des Libellules saison 2018 / Registration Form Ferme des Libellules 2018 season

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FORMULAIRE D’INSCRIPTION 2018
Je désire devenir abonné et recevoir un panier hebdomadaire pour la saison 2018 qui durera 20 semaines consécutives au coûts de 518$ ou 748$ selon le format choisi. Je désire que mes paniers soient livrés au point de livraison suivant (cochez la case) et je comprends que c'est de ma responsabilité de venir chercher mon panier à l'endroit et aux heures prévues. Un panier manqué = un panier perdu. Je comprends aussi que les aléas de la nature peuvent compromettre certaines cultures ou les affecter. Vous partagez ce risque avec nous, fermier. Pour vos vacances, vous pouvez déplacer jusqu'à deux fois votre panier avec un préavis d'une semaine. (Indiquer vos dates de vacances ci-dessous)Aucun remboursement possible.

REGISTRATION FORM 2018
I wish to become a subscriber and receive a weekly basket for the 2018 season that will last 20 consecutive weeks costs $ 518 or $ 748 depending on the size chosen. I want my baskets are delivered the next delivery point (check the box) and I understand it is my responsibility to pick up my cart to the place at scheduled times. A basket missed = a basket lost. I also understand that the vagaries of nature may compromise or affect some crops. You share the risk with us, farmer. For your vacation, you can move up to twice your basket with a one week notice. (Enter your holiday dates below). No refund possible.
Prénom, name:
Nom, last name:
Adresse, adress:
Ville, city:
Code postal, postal code:
Numéro de téléphone, phone number:
Numéro de cellulaire, cell number:
Adresse électronique, email:
Format choisi, chosen size:
*Une contribution obligatoire de 18$ est requise, qui sera intégralement reversée au réseau des fermiers de famille coordonné par Équiterre. Cette contribution sert à soutenir les activités de développement des paniers bio et à sensibiliser la population à tisser des liens entre les agriculteurs et les citoyens du Québec.
En vous acquittant de ce paiement, vous ne devenez pas membre d’Équiterre.

* A compulsory contribution of $ 18 is required, which will be entirely donated to the network of family farmers coordinated by Equiterre. This contribution is used to support development activities of organic baskets and awareness to build links between farmers and citizens of Quebec.
By paying for that payment, you do not become a member of Equiterre.
Je désire que mes paniers soient livrés au point de livraison suivant, I wish that my basket to be delivered at the chosen delivery point::
Désirez vous recevoir un formulaire concernant les PFNL (Produits Forestiers Non Ligneux), Would you like to receive a form concerning NTFP (Non Timber Forest Products):
Date de vacances, date of your vacation:
Comment avez-vous entendu parler de notre Ferme?:
Lien avec Équiterre, Link with Équiterre:
À recevoir de la part d'Équiterre des bulletins et lettres d'information ainsi que des invitations à participer à ses activités. À tout moment, il est possible de retirer mon consentement.
Pour de plus amples informations; Équiterre, 50, rue Sainte-Catherine Ouest, Bureau 340, Montréal (Québec) H2X 3V4, 1 877 272-6656, equiterre.org

Receivable from Équiterre of newsletters and letters and invitations to participate in its activities. At any time, you can withdraw my consent.
For more information; Équiterre, 50, Sainte-Catherine Street West, Suite 340, Montreal (Québec) H2X 3V4, 1 877 272-6656, equiterre.org

 

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