Inscription Stage 5 jours : Vivre la forêt, du 9 au 13 juillet 2018

Pour vous inscrire, merci de compléter de le formulaire ci-dessous ET d'envoyer un chèque d'acompte de 150€ à l'ordre de Gildas Véret à l'adresse suivante : Gildas Véret, 3 route des Montils, 37400 Lussault sur Loire. Les inscriptions seront enregistrées dans l'ordre de réception des acomptes. Un mail de confirmation vous sera envoyé. Merci et à bientôt.
Nom:
Prénom:
email:
téléphone:
Adresse Postale:
Age:
Qu'est-ce qui vous motive à participer à ce stage ?:
Comment avez vous eu connaissance de ce stage ?:
Est-ce que vous certifiez que votre état de santé est compatible avec des marches de quelques heures en forêt et du camping ?:
Avez vous des contraintes médicales ? :
Nous préférons en être informé pour prendre soin au mieux de chacun. Cette information restera confidentielle, sauf si vous souhaitiez la partager avec le groupe.
Coordonnées d'une personne à contacter en cas de malaise.:
Quelque chose à nous dire ?:

 

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